Detector digital de extrasistoles

Abstract

La biomedicina es la unión de la Ingeniería con la medicina y la biología, destinada e combatir los efectos del mal funciona miento y enfermedades del organismo humano. Esta ciencia ha desarrollado abruptamente, siendo de antigüedad como el Siglo 19, sin embargo su mayor apogeo lo logra en la década de los 601S, luego de la Segunda Guerra Mundial, cuando se usó equipo sobrante, sin embargo, costos y eficiencia eran poco asequibles, pero su desarrollo armónico y óptimo se logra cuando se inicia la era de la conquista espacial, pues - grandes recursos se destinan a centros de investigación en muchos países (universidades y hospitales). Ante esta imperiosa necesidad las diversas asociaciones de ingeniería formaron subgrupos como ENGINEERING IN MEDICINE ANO- BIOLOGY y otros incluyendo el cambio de curriculares de las Universidades, así de este modo se ha sistematizado y logrado un amplio salto cualitativo y cuantitativo en el desarrollo de sistemas que permitan conocer y ayudar a la salud humana. Existe en nuestro medio un incipiente desarrollo de la biomedicina debido a la poca difusión de material bibliográfico, así como de sostén de proyectos de investigación en el área, aun cuando existe escasos recursos humanos dedicados a esta especialidad; pero si hay abundantes deseos de cambiar el presente estado de cosas, lo cual presenta un reto para todos los que perciban interés en biomedicina Así llegamos al presente trabajo, el cual se debe tomar como un aporte en este campo, sujeto a ser mejorado; el presente tema nació con el apoyo entusiasta de los doctores Regulo Agustín y Miguel Sánchez Palacios del Departamento de Cardiología de la Universidad Cayetano Heredia, quienes brindaron los primeros conocimientos de medicina cardiaca al autor. Asimismo, en el aspecto técnico, participó el Ing. Gamero, así también muchas personas que estimularon con sus aportes, las cuales por razones de memoria no menciono para no desmerecerlas al omitirlas involuntariamente. Gran parte del material bibliográfico fue obtenido gracias a las bibliotecas médicas de los hospitales Cayetano Heredia, Arzobispo Loayza, Del Empleado, Obrero, Enfermedades Neoplásicas Instituto del Mal de Altura, así como las bibliotecas de la Universidad Cayetano Heredia y del Programa Académico de Medicina Humana de la Universidad de San Marcos. También cabe mencionar a la Biblioteca del ITINTEC y su servicio Internacional de Banco de Datos, similar al Convenio Latino americano de Banco de Datos denominado BIREME Biblioteca Regional de Medicina con sede en Brasil, servicio que se consigue en cualquier biblioteca de hospital. El presente trabajo trata de un detector de fenómenos fisiológico cos en especial del complejo QRS de un electrocardiograma, es decir le parte que corresponde a la despolarización de los ventrículos por medio de un reconocimiento de patrones digitalizado, método que desplaza a los convencionales que no dan viabilidad, debido a problemas inherentes, tales como miento del disparo de la señal de reconocimiento, ci6n de la amplitud, corrimiento de la línea base Uno de estos métodos convencionales trata le detección de umbral con la señal filtrada, lo cual exige criterios de detección rígidamente definidos, los cueles tienen que ajustarse por parte de la configuración de la señal ingresada, pero esto a su vez limita sus funciones si la configuración es ligera mente diferente, pues ninguno de estos métodos lo puede detectar. Es posible mejorar esta situación adicionando criterios que incrementarán la detección, pero a su vez disminuye el número de configuraciones a detectarse, puesto que la señal también incluye ruido y ''artefactos", además la precisión de esta señal derivada no es adecuada por la razón de que se ha hecho concesiones en condiciones indeterminadas (inestable). Aun cuando varias condiciones tienen que ser satisfechas ordenadamente para derivar una señal de detección de una señal bio lógica, siempre habrá "artefactos" que satisfagan estas condiciones para una configuración de señal dada. Por lo antes mencionado se concluye que la configuración de señal deseada (no existe limitación respecto al origen que ésta tenga), tiene que especificar así misma sus propias condiciones, bajo las cuales la detección de señal es generada para obtener una precisión óptima. Este detector del complejo QRS posee una precisión de disparo de 0.5 m y consta de una parte análoga y otra digital. Para el reconocimiento de la señal primero se preprocesa y luego se alimenta a un par de amplificadores, ajustando sus ganancias y niveles de pedestal, siendo estos la representación de los contornos limitadores superior e inferior; luego estas 2 señales son muestreadas en un conversor A/D y luego almacenadas en 2 memorias durante el proceso de "LECTURA". Luego la señal original que no posee pedestal ajustado es continuamente muestreada y convertida por un conversor A/O y también almacenada en una 3era. memoria, los contenidos de esta memoria serán comparados con los contenidos de las 2 memorias antes mencionadas. El continuo refresco de la 3era. memoria corre la señal original a través de la memoria, hasta obtener un estado en el cual se ajusta dentro de ambos contornos límites. Si los comparado res operan entre muestreo generan una señal de disparo. Los métodos de premediación que requieren una muy alta precisión son ejecutados por investigaciones con técnicas no invasivas del Haz de His. En este caso particular la precisión es cuantitativamente determinada por la lectura de un contador, el número de muestreos para lo cual la señal real se ajuste dentro de esos contornos límites. El Primer Capítulo, nos introducirá al campo médico, la explica ci6n de los fenómenos fisiológicos mediante la complementación de la terminología y por necesidad abarcará la instrumentación básica propiedad la cardiología debido al énfasis que tiene esta aplicación en especial. En el Segundo Capítulo, se ver, el análisis de equipos que se usan en este campo y observaremos las limitaciones que poseen estos diseños para de este modo arribar a una alternativa optima. En el Tercer Capítulo se tratará sobre el Principio del Sistema y sus bondades. En el Cuarto Capítulo se realiza una descripción del sistema que implica una sinopsis funcional de cada una de las partes integrantes del sistema. En el Quinto Capítulo trata las consideraciones de diseño, funcionamiento, análisis y cálculos de cada una de las etapas del sistema, principal sustento del trabajo. El Sexto Capítulo trata de las aplicaciones que posee el sistema puesto que se abren campos no alcanzados por otros sistemas ya mencionados. En Conclusiones y Recomendaciones se observa las nuevas posibilidades a desarrollarse con este sistema, puesto que la electrónica avanza tan rápido que hay que prever lea nueves perspectivas. En la Sección Anexos, se incluye material para aquellos que no tienen experiencia en el campo, lo cual significa comprender el lenguaje en que se escriben estos textos, siendo una recomendación leer previamente antes de avanzar en la lectura del presente trabajo.