Influencia de la mejora de procesos y de la tecnología en la atención al paciente de consulta externa en la gestión de información en un hospital público

Abstract

Se revisó los procesos actuales de atención al paciente de consulta externa y su interrelación con los servicios finales de Pediatría, Gineco-Obstetricia, Cirugía y odontoestomatología, e intermedios de apoyo al diagnóstico, ayuda al tratamiento, así como administrativas como caja, cuenta corriente, archivo, admisión de pacientes, y los financiadores de seguros, realizando un diagnostico situacional que involucra la generación de servicios de calidad y confort al paciente. En base al diagnóstico situacional actual, se identifica la causa raíz del problema mediante las técnicas referenciadas en el Manual para la mejora continua de la calidad del MINSA, aplicando mapas globales, diagramas geográficos, diagramas de causa efecto, diagrama de afinidad, matriz de priorización, Diagrama de árbol y Gantt, se analiza la información y se elabora una propuesta integral de mejoramiento de procesos con un enfoque de calidad, eficiencia y efectividad a llevarse a cabo en el Hospital Nacional Docente Madre Niño "San Bartolomé", involucrando principalmente a los departamentos asistenciales en los proyectos de mejora de Procesos aplicando nuevas tecnologías. Se elabora un análisis comparativo entre los procesos y sistemas actuales con la propuesta integral mostrándose a través un mapa global de mejora de procesos, aplicando tecnología moderna en el que los médicos son programados según especialidades médicas, fechas, turnos de atención y consultorio a atender, información base para la generación de las citas por. personal de Admisión mediante el número de historia y según el formato HIS numerado. A partir de las citas generadas, el personal de Archivo busca y ordena las historias clínicas a entregar en consultorio el día anterior a la cita, imprime los formatos HIS pre impreso con los pacientes citados para la atención Médica, e imprime la lista los pacientes citados para publicación en la puerta de cada consultorio para información al paciente, Para el control de salida de las historias clínicas, Archivo brinda salida a las historias clínicas, en base al formato HIS, agilizando el registro de salida. Durante la atención 4 al paciente el médico registra solo datos de la atención, cambiando el proceso anterior en el que los médicos registraban datos de la atención en un formato HIS en blanco, así mismo se inició un piloto de registro de HIS en línea generando un HIS virtual. Finalizada la atención médica, Archivo recoge las historias y registra el retorno de las historias clínicas según formato HIS, los formatos HIS completados por el Médico, pasan a digitación por personal de estadística, quienes asocian el número de formato HIS, agilizando la digitación evitando errores, y facilitando su trabajo, lográndose una data más consistente para la generación de la información estadística. Se describe la mejora de procesos en los servicios auxiliares a la consulta externa, desde la admisión para identificación del paciente, Archivo para eres guardo, entrega y retorno de las historias clínicas, Apoyo al Diagnostico según las solicitudes médicas y la emisión de resultados para confirmar diagnósticos, Farmacia para la recepción y despacho de recetas, Servicio Social para evaluar socio económica al paciente y aprobar exoneraciones y/o descuentos, Caja para realizar el cobro de los servicios y cuenta corriente para pacientes asegurados. Finalmente se elabora las variables a considerar en un nuevo sistema de información, así como los indicadores de gestión a utilizar.